人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，也是推進健康中國建設(shè)的應(yīng)有之義。面對人民群眾日益增長的多元化衛(wèi)生健康需求，要讓健康成為城市發(fā)展的基因，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程。

黨和國家歷來高度重視人民健康。改革開放尤其是黨的十八大以來，我國健康領(lǐng)域改革發(fā)展取得顯著成就。過去幾十年，我國經(jīng)歷了世界歷史上規(guī)模最大、速度最快的城鎮(zhèn)化進程，有力拉動了經(jīng)濟增長和社會進步。同時也要看到，城市發(fā)展依然存在短板弱項，給公共健康帶來風(fēng)險挑戰(zhàn)。

一是城市環(huán)境健康風(fēng)險。近年來我國空氣質(zhì)量顯著改善，人民群眾獲得感不斷增強。新修訂的《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》對PM_2.5年均濃度目標(biāo)提出更高要求。但受氣候變化和城市化影響，城市正面臨日益嚴(yán)峻的熱暴露問題，需持續(xù)提升治理效能，降低居民心腦血管和呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生的風(fēng)險。

二是身心健康風(fēng)險。城市化會加劇夜間高溫，干擾正常的睡眠。2015年至2024年我國人群因夜間溫度升高導(dǎo)致總睡眠損失較1986年至2005年增加9.2%，其中深度睡眠損失增加13.1%。夜間高溫往往被忽視，但會導(dǎo)致人類免疫系統(tǒng)、精神健康受損，并加大患心腦血管疾病、慢性病等風(fēng)險。

三是公共衛(wèi)生能力亟待強化。城市人口密度持續(xù)提高，公共場所人員高度聚集，增大潛在疫情擴散風(fēng)險與防控難度。流動人口健康監(jiān)測覆蓋不足，公共衛(wèi)生服務(wù)難以全面跟進，易形成公共衛(wèi)生管理薄弱環(huán)節(jié)。需建立健全傳染病預(yù)防控制、應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、物資保障和監(jiān)督管理體系。

為應(yīng)對城市發(fā)展帶來的健康挑戰(zhàn)，我國于1989年啟動衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，有270個城市獲得國家衛(wèi)生城市稱號，在改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌、提高群眾文明衛(wèi)生素質(zhì)、提升社會健康綜合治理能力等方面發(fā)揮了顯著作用。新時代以來，全國愛衛(wèi)會積極探索健康城市建設(shè)，在開展健康城市試點并取得階段性成果的基礎(chǔ)上，全面推進健康村鎮(zhèn)創(chuàng)建工作。

到2035年建成健康中國是中共中央作出的一項戰(zhàn)略決策，“十五五”是實現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵時期。目前，推進健康城市建設(shè)還存在卡點堵點。如，部門協(xié)同機制不夠完善、長效治理體系尚不健全。又如，城市規(guī)劃建設(shè)健康保障力度不足、健康服務(wù)質(zhì)量和水平有待提升。再如，源頭治理效能不足，未能有效聯(lián)動群眾參與健康城市共建共享等。當(dāng)前和今后一個時期，需堅持規(guī)劃引領(lǐng)、建設(shè)支撐、治理保障，更好培育城市發(fā)展的健康基因。

堅持健康優(yōu)先，融入規(guī)劃布局全過程。完善健康影響評估機制，借鑒四川攀枝花、湖北宜昌等地經(jīng)驗，從源頭規(guī)避健康風(fēng)險。優(yōu)化城鄉(xiāng)空間規(guī)劃，統(tǒng)籌生產(chǎn)、生活、生態(tài)空間，合理規(guī)劃城市綠地、健身步道、健康公園等設(shè)施，緩解熱島效應(yīng)與空氣污染，推動清潔飲水、公共交通、醫(yī)療設(shè)施向農(nóng)村延伸，縮小城鄉(xiāng)健康差距。強化規(guī)劃的戰(zhàn)略性與系統(tǒng)性，結(jié)合氣候變化趨勢，在規(guī)劃中融入傳染病傳播等健康風(fēng)險防控元素，合理布局通風(fēng)廊道、應(yīng)急避難場所，提升城市規(guī)劃的健康韌性。

立足健康宜居，深耕城市建設(shè)全領(lǐng)域。推進城市基礎(chǔ)設(shè)施向健康化轉(zhuǎn)型升級，加強空氣污染、噪聲污染治理，優(yōu)化建筑設(shè)計，改善通風(fēng)條件，減少熱島效應(yīng)影響。完善無障礙設(shè)施建設(shè)，兼顧老年人、殘疾人等特殊群體的健康需求，讓城市建設(shè)更具溫度。打造健康社區(qū)樣板，將健康元素融入社區(qū)建設(shè)，推動全民健身與全民健康深度融合。推廣“共享藥房”“心電一張網(wǎng)”等模式，讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推動城鄉(xiāng)建設(shè)均衡發(fā)展，促進城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化。

強化協(xié)同共治，貫通城市治理全體系。完善健康政策法規(guī)體系，將健康城市建設(shè)關(guān)鍵指標(biāo)納入當(dāng)?shù)攸h委、政府績效管理，推進健康影響評估立法，借鑒杭州等地經(jīng)驗，搭建高規(guī)格健康治理平臺。激活社會協(xié)同參與活力，引導(dǎo)企業(yè)、社會組織參與健康城市建設(shè)，鼓勵開展健康知識宣傳、心理健康服務(wù)等公益活動。引導(dǎo)公眾主動參與，強化“每個人都是自己健康第一責(zé)任人”的理念，推動健康生活方式普及。暢通公眾參與渠道，讓群眾參與健康政策制定、健康設(shè)施建設(shè)等過程，形成全民共建共享的健康治理氛圍。

（本文來源：經(jīng)濟日報 作者：苗艷青 作者系國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心健康戰(zhàn)略與服務(wù)體系研究部副部長、研究員）