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守住醫(yī)保基金安全底線

2025-08-15 06:08 來源:經(jīng)濟(jì)日報
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(責(zé)任編輯:符仲明)
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2025年08月15日 06:08   來源:經(jīng)濟(jì)日報   李萬祥

醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”。日前,最高人民法院發(fā)布4件依法嚴(yán)懲醫(yī)保騙保犯罪典型案例,對空掛床、病歷造假、篡改檢驗(yàn)報告等醫(yī)保騙保行為予以嚴(yán)懲,釋放全鏈條打擊治理醫(yī)保騙保犯罪的信號。

醫(yī)保騙保手段常翻新,隱蔽性更強(qiáng)。有的犯罪分子另辟蹊徑,通過社交軟件聯(lián)系上下家收購、銷售“醫(yī)保回收藥品”。這些犯罪分子組織有序、分工明確,通過非接觸式手段,倒賣醫(yī)保騙保藥品非法牟利,不僅造成醫(yī)保基金損失,還有大量藥品得不到妥善保管而浪費(fèi)。更嚴(yán)重的是,部分變質(zhì)藥品再次流入銷售環(huán)節(jié),形成“回流藥”黑色產(chǎn)業(yè)鏈,危害人民群眾身體健康。

針對各類醫(yī)保騙保犯罪,特別是隱形的非接觸式犯罪,必須嚴(yán)厲打擊,依法懲處。據(jù)統(tǒng)計,2024年,全國法院一審審結(jié)醫(yī)保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結(jié)案數(shù)同比增長131.2%,挽回醫(yī)保基金損失4.02億余元。最高人民法院、最高人民檢察院、公安部等部門還專門出臺指導(dǎo)意見,準(zhǔn)確認(rèn)定醫(yī)保騙保犯罪,進(jìn)一步健全協(xié)同配合機(jī)制。

隨著醫(yī)保改革深入推進(jìn),惠民政策不斷深化,需合力守住醫(yī)?;鸢踩拙€。醫(yī)保騙保犯罪高發(fā)、多發(fā),暴露出醫(yī)保監(jiān)管有待完善。對于新問題新現(xiàn)象,一方面,監(jiān)管邊界應(yīng)不斷拓展,從“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等逐漸延伸到更廣泛領(lǐng)域,對醫(yī)院重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)藥品實(shí)施全方位監(jiān)管;另一方面,監(jiān)管方式也要同步更新,綜合運(yùn)用人工抽查、智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)監(jiān)管等,增強(qiáng)監(jiān)管精準(zhǔn)性、實(shí)效性,實(shí)現(xiàn)“去存量、控增量”,杜絕“跑冒滴漏”,促進(jìn)醫(yī)?;鹨?guī)范使用,保護(hù)好百姓的“救命錢”。(作者:李萬祥 來源:經(jīng)濟(jì)日報)

(責(zé)任編輯:符仲明)