白雪今年29歲，平時(shí)愛(ài)吃外賣(mài)、甜食，隔幾天就必須來(lái)個(gè)小蛋糕，愛(ài)喝冷飲，偶爾挑戰(zhàn)吃辣。前不久，在喝了某款“餐后救星”促排飲品后，開(kāi)始出現(xiàn)胃疼、惡心、黑便，上腹有燒灼感，癥狀持續(xù)一周，同時(shí)伴有一個(gè)月偶發(fā)性餐后腹脹。

　　在醫(yī)生的建議下，她做了人生第一次胃鏡檢查。“平時(shí)的飲食習(xí)慣讓胃的‘底子’不太好，同時(shí)可能有易長(zhǎng)息肉的家族史。之前家人推薦去做胃鏡，我想做但沒(méi)有勇氣，懶，這次出現(xiàn)癥狀才引起重視?！卑籽┱f(shuō)。

　　近年來(lái)，不少年輕人深受“玻璃胃”“玻璃腸”困擾，但面對(duì)胃腸鏡這一胃腸健康的“照妖鏡”，年輕人或是產(chǎn)生畏“鏡”情緒，或是盲目跟風(fēng)“照鏡”。那么，年輕人什么情況下需要做胃腸鏡檢查？

　　年輕人為何談“鏡”色變

　　2022年夏天，楊嘉出現(xiàn)了食欲減退、便秘、腹脹，幾乎“吃什么吐什么”，癥狀反復(fù)，持續(xù)近一個(gè)月。醫(yī)生建議做胃鏡檢查?！爸奥?tīng)別人講做胃腸鏡很難受，心里有些害怕?！睏罴伪硎?，“我在網(wǎng)上查閱了很多資料，包括檢查過(guò)程到底痛不痛，又聽(tīng)了醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)解釋?zhuān)詈筮€是做了，所幸沒(méi)有大礙?！?/p>

　　胃腸鏡檢查是一種通過(guò)內(nèi)窺鏡直接觀察消化道黏膜的醫(yī)學(xué)檢查手段，主要包括胃鏡和腸鏡兩種類(lèi)型。在河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師陳小兵看來(lái)，胃腸鏡檢查是診斷胃腸道是否健康的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　不少人懷有畏“鏡”心理，甚至談“鏡”色變，部分源于對(duì)繁瑣流程的恐懼。車(chē)曉曾多年大便不成形，他表示沒(méi)去做腸鏡檢查，主要是嫌麻煩?！捌綍r(shí)我就不喜歡去醫(yī)院，聽(tīng)說(shuō)做腸鏡要喝很多瀉藥，前一天還不能進(jìn)食，這才一直拖著沒(méi)去做?！避?chē)曉說(shuō)。

　　“胃腸鏡檢查沒(méi)有傳言那么麻煩?！标愋”f(shuō)，“胃鏡檢查比較簡(jiǎn)單，禁食6-8小時(shí)就可以做。腸鏡相對(duì)復(fù)雜，需要提前作好腸道準(zhǔn)備，但正所謂要長(zhǎng)壽先‘腸’壽，該做時(shí)不能退縮。我們一般建議患者提前3天盡可能低渣飲食，不要再吃帶籽瓜果以及粗纖維食物，比如海帶、豆芽，同時(shí)在檢查前一天流質(zhì)飲食。此外，患者還需口服一些清腸藥，避免腸內(nèi)有殘留物?！?/p>

　　畏“鏡”心理還來(lái)源于認(rèn)識(shí)不足或?qū)z查可能造成不適的擔(dān)憂(yōu)。25歲的靳華在一次急性腸胃炎后長(zhǎng)期腸胃應(yīng)激，一接觸生冷辛辣就腹瀉，經(jīng)常吃一點(diǎn)就腹脹。談及胃腸鏡檢查時(shí)，她表示“不了解”“不想做”。“我覺(jué)得胃腸鏡很可怕。”靳華表示，“其實(shí)我沒(méi)有了解過(guò)具體怎么做，只是覺(jué)得有個(gè)東西要放在腸胃里，就會(huì)產(chǎn)生畏懼。”

　　近年來(lái)，無(wú)痛胃腸鏡的普及為患者提供了更多選擇，也能減輕檢查中的不適。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化中心主任醫(yī)師宗曄表示，無(wú)痛胃腸鏡與普通胃腸鏡的主要區(qū)別在于是否進(jìn)行麻醉。

　　“做無(wú)痛還是普通胃腸鏡檢查主要依據(jù)患者意愿?！弊跁险f(shuō)，“但如果患者有特殊疾病，比如哮喘或一些肺部疾病，本身就呼吸困難，麻醉風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。所以在胃腸鏡檢查前，麻醉評(píng)估也是需要做的?！?/p>

　　什么情況下需做胃腸鏡檢查

　　腹痛、腹脹、便秘、拉肚子……各種腸胃不適問(wèn)題困擾著不少年輕人?！拔覐娜ツ觊_(kāi)始容易腹脹，稍有刺激就會(huì)腹痛，同時(shí)伴有間歇性大便不成形。中醫(yī)說(shuō)是脾胃虛弱，吃中藥調(diào)理后有所改善，但還是猶豫要不要做個(gè)胃腸鏡檢查?！庇嘧邮嬲f(shuō)，“主要是不知道有沒(méi)有必要?！?/p>

　　什么情況下需要做胃腸鏡檢查？二三十歲的患者做胃腸鏡檢查是否必要？在醫(yī)生看來(lái)，需要結(jié)合年齡、家族史、癥狀等多個(gè)維度進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分層分類(lèi)給出建議?！澳挲g到限必查，癥狀出現(xiàn)速查，高危人群要早查?！标愋”偨Y(jié)道，“一般我們建議以40歲為限做胃腸鏡檢查，但如果40歲以下的年輕人出現(xiàn)了典型癥狀也需要查，年輕不是胃腸鏡檢查的‘豁免證’?！?/p>

　　“如果患者有腫瘤家族史，特別是一級(jí)親屬有病史，要早篩；如果患者有家族性遺傳病，比如家族性息肉病，也要早篩?！弊跁媳硎?。

　　此外，嚴(yán)重的胃腸道疾病常伴隨身體“預(yù)警”?！拔野涯[瘤的‘報(bào)警癥狀’總結(jié)為5個(gè)字：‘血塊痛燒減’?！标愋”忉?zhuān)啊瑑蓪雍x，一是貧血，尤其是缺鐵性貧血；二是嘔血、便血，便血指大便帶血或出現(xiàn)黑便。‘塊’指自己查體（如洗澡）時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部有包塊?！础婕皟刹糠郑撼燥埻萄世щy、吞咽時(shí)胸骨后疼痛不適；排便時(shí)肛門(mén)墜脹、疼痛不適?！疅堑蜔蜔?，以下午晚上發(fā)燒為主，很少超過(guò)38.3°C。‘減’指不明原因的體重突然減輕，短期內(nèi)下降超過(guò)5%,甚至10%。當(dāng)出現(xiàn)上述兩種以上癥狀，要高度警惕?！?/p>

　　“不光是腫瘤篩查，胃腸鏡對(duì)其他胃腸道疾病的診斷也有幫助。比如出現(xiàn)反復(fù)、規(guī)律性的上腹痛、空腹痛、夜間痛，天變涼就會(huì)發(fā)作，考慮可能有消化性潰瘍，需要做胃鏡。再比如潰瘍性結(jié)腸炎，如果出現(xiàn)反復(fù)腹瀉、粘液膿血便，排除急性腸炎，同時(shí)服用藥物效果不好，也需要做腸鏡。”宗曄表示。

　　但并不是一旦出現(xiàn)消化道癥狀就需要做胃腸鏡檢查?！拔改c功能受很多因素影響，比如患者最近情緒緊張，可能會(huì)對(duì)一些食物不耐受，所以吃辛辣食物會(huì)拉肚子。當(dāng)年輕人出現(xiàn)腹瀉，臨床上不建議第一時(shí)間做腸鏡，建議患者先查便常規(guī)；如果反復(fù)腹瀉，肚子不舒服，可能也會(huì)建議查糞便鈣衛(wèi)蛋白，有問(wèn)題再做進(jìn)一步檢查。”宗曄說(shuō)。

　　“胃腸道所謂‘預(yù)警’不是簡(jiǎn)單的腹脹、偶爾出現(xiàn)反酸，而是有‘進(jìn)行性加重’，也就是癥狀越來(lái)越重。比如腹痛、腹脹從過(guò)去很有規(guī)律變得毫無(wú)規(guī)律，從間斷性變?yōu)槌掷m(xù)性，從吃藥可以緩解到無(wú)法緩解，患者要警惕?！标愋”硎尽?/p>

　　重視生活習(xí)慣，守護(hù)腸胃健康

　　10年前，王晶通過(guò)胃鏡查出慢性胃炎，經(jīng)藥物調(diào)理，病情仍反復(fù)。“以前工作壓力大，胃長(zhǎng)期餓到痛。餓太久后，又會(huì)吃得很撐，饑一頓飽一頓地反復(fù)刺激，可能是胃病的誘因。”她表示。

　　經(jīng)過(guò)多年“保胃戰(zhàn)”，她總結(jié)經(jīng)驗(yàn)：腸胃病得“養(yǎng)”，也就是調(diào)整生活習(xí)慣。“飲食規(guī)律，不暴飲暴食，清淡飲食，吃軟爛的食物，細(xì)嚼慢咽，這樣能減少很多不適癥狀。久病成醫(yī)，我現(xiàn)在知道哪些東西不能多吃，比如海鮮、辣椒，還有甜食，也會(huì)注意吃東西不吃到撐?！?/p>

　　近年來(lái)，飲食高脂化、生活靜態(tài)化成了胃腸疾病的重要誘因?！案叩鞍?、高脂食物攝入過(guò)多，紅肉、深加工肉類(lèi)吃得過(guò)多，年輕人攝取的膳食纖維嚴(yán)重不足。還有不吃早餐，晚餐過(guò)飽過(guò)晚，抽煙喝酒等不良生活方式都會(huì)損害胃腸健康?！标愋”硎?。

　　守護(hù)胃腸健康，年輕人需要調(diào)整飲食習(xí)慣?！耙?guī)律、健康飲食，意味著葷素搭配要合理，多吃新鮮食材，少吃加工類(lèi)食物，比如奶茶、罐頭、飲料或者加工類(lèi)肉食。長(zhǎng)期攝入加工類(lèi)食物，里面的亞硝酸鹽等添加劑可能會(huì)對(duì)胃腸道造成一定損傷。此外，不提倡節(jié)食，比如有人為了減肥一天只吃一個(gè)蘋(píng)果，這對(duì)胃腸道也是不好的?！弊跁险f(shuō)。

　　除了飲食習(xí)慣，規(guī)律作息、運(yùn)動(dòng)鍛煉也是呵護(hù)腸胃健康的關(guān)鍵?！傲己玫乃哔|(zhì)量很重要，熬夜不利于胃腸道功能恢復(fù)。同時(shí)需要保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)。”宗曄表示。

　　“情緒高壓化”也是胃腸道疾病的“幫兇”。王晶認(rèn)為，自己的腸胃問(wèn)題有時(shí)像“情緒病”?！氨热缥副緛?lái)只是輕微隱痛，只要想到明天面臨的工作壓力，或者手頭事情多又急，神經(jīng)一緊張，胃痛就會(huì)明顯加劇。”

　　“現(xiàn)在的年輕人壓力大，可能會(huì)有緊張、焦慮、抑郁等情緒。胃腸道也是情緒健康的晴雨表?！标愋”硎荆按竽X與腸道之間有一個(gè)腦-腸軸，通過(guò)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等通路相互影響，大腦影響腸道健康，反過(guò)來(lái)腸道也影響著大腦的健康。這就是為什么有人一緊張就胃疼，有孩子一考試就腹瀉。針對(duì)情緒問(wèn)題，我們提出音樂(lè)療法以及瑜伽、冥想、正念等方法，可能對(duì)胃腸道疾病患者會(huì)起到治療作用?！?/p>

　　“很多胃腸道疾病都跟情緒相關(guān)，但對(duì)于消化道腫瘤等嚴(yán)重的胃腸道疾病而言，情緒不是直接導(dǎo)致的關(guān)系，更多的是作為一種疊加因素。比如生活環(huán)境、飲食習(xí)慣都一致的情況下，除了遺傳因素，再加上一些情緒因素，才可能會(huì)增加嚴(yán)重胃腸道疾病發(fā)生的概率。”宗曄說(shuō)。

　?。☉?yīng)受訪(fǎng)者要求，文中白雪、楊嘉、車(chē)曉、余子舒、靳華、王晶為化名）