財聯(lián)社8月4日訊（記者 盧阿峰）第十一批國家藥品集中采購正穩(wěn)步推進(jìn)。今日下午，國家組織藥品集中采購工作聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《關(guān)于組織開展第十一批國家組織藥品集中采購醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求量填報工作的通知》（下稱“《通知》”），本輪帶量采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報量工作正式啟動。

多位受訪專家向財聯(lián)社記者表示，與前十批不同，第十一批集采在前端填報規(guī)則層面首次提出系統(tǒng)化要求，將“合理性”和“足量性”作為填報審核的關(guān)鍵指標(biāo)。同時，《通知》還首次明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在系統(tǒng)中自主選擇過評品規(guī)或廠牌，響應(yīng)了臨床端對藥品適應(yīng)性的長期關(guān)注，釋放出政策對“真實(shí)需求”的更強(qiáng)回應(yīng)。

根據(jù)《通知》，第十一批國采報量范圍涵蓋各省份公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)動員社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層單位參與，鼓勵醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店填報采購需求量。報量平臺將于8月6日正式開放，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須在8月25日前提交數(shù)據(jù)，各省級醫(yī)保局需于8月27日前完成匯總并報送至國家聯(lián)采辦。

長期關(guān)注國采的資深醫(yī)藥專家郭新峰告訴財聯(lián)社記者，以往國采報量通知一般通過地方醫(yī)保部門定向下發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按指引報量，制度較為封閉?！氨据喭ㄖ陕?lián)采辦直接公開發(fā)布，體現(xiàn)出更高的信息透明度，也是在政策推進(jìn)過程中提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動性的一種方式?！?/p>

《通知》進(jìn)一步明確填報原則，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在綜合考量臨床需求、采購記錄與使用趨勢的基礎(chǔ)上，合理申報未來需求量。若報量低于2023—2024年平均采購量80%，須提供說明材料，并接受醫(yī)保部門審核。對用量上升或新納入醫(yī)保目錄的品種，政策鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)“力爭達(dá)到平均采購量的100%”，如有必要亦可適度上浮。

通用技術(shù)江蘇醫(yī)藥科技有限公司總經(jīng)理助理董澤成告訴財聯(lián)社記者，過去部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)為規(guī)避履約風(fēng)險，存在“低報量、高消耗”的結(jié)構(gòu)性失真，最終影響中選價格預(yù)期與企業(yè)供貨節(jié)奏。本輪集采在填報端做實(shí)數(shù)據(jù)合理性，等于從源頭提升帶量采購中“量”的可靠性，有助于壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購閉環(huán)中的責(zé)任邊界。

最令業(yè)界關(guān)注的是，這次報量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在系統(tǒng)中根據(jù)藥品清單，自主選擇報量品種的過評品規(guī)或廠牌，未過評規(guī)格可按規(guī)則自行折算。

“這是國采史上首次明確可以按照廠牌報量，這是回應(yīng)之前醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法使用臨床需要的品牌的關(guān)切，也是第十一批國采與以往不同的地方?！倍瓭沙筛嬖V財聯(lián)社記者。

郭新峰也認(rèn)為，這一點(diǎn)體現(xiàn)了聯(lián)采辦及國采更加尊重醫(yī)生和患者選擇權(quán)的導(dǎo)向，也是對過往批次國采產(chǎn)生的一些廣泛關(guān)注的一個回應(yīng)。

同時，監(jiān)管措施進(jìn)一步強(qiáng)化?！锻ㄖ访鞔_，各地醫(yī)保部門需對填報數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯審核，重點(diǎn)關(guān)注是否超出機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、是否存在缺章漏簽、是否歷史采購但本輪未報量等情形。對于“有量不報”、“報而不采”、“采而不足”等情況，國家醫(yī)保局將通過專項問詢或現(xiàn)場檢查介入處理，推動穿透式責(zé)任落實(shí)。

“在執(zhí)行層面，第十一批延續(xù)第十批的平臺技術(shù)框架，但規(guī)則顆粒度明顯更細(xì)，尤其是在審核機(jī)制和醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與范圍上更為嚴(yán)密?！惫路逭J(rèn)為，本輪政策設(shè)計明確將醫(yī)療機(jī)構(gòu)報量從“填表動作”轉(zhuǎn)變?yōu)椤柏?zé)任承諾”，醫(yī)保端對履約端的管理思路已發(fā)生實(shí)質(zhì)變化。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，本輪集采所傳遞出的“以需錨量”方向，正成為“以量換價”機(jī)制的重要補(bǔ)充。隨著聯(lián)采辦對中選品種的使用穩(wěn)定性提出更高要求，未來集采數(shù)據(jù)的有效性與可交付性將成為制度閉環(huán)是否穩(wěn)固的關(guān)鍵指標(biāo)。